甲床黑素瘤稀有，在亚洲群体中仅占黑素瘤患者的 3%。骨质中伤是影响患者生存期的不可忽视心理因素，但历史文献中对甲床黑素瘤伴骨质中伤的说明了不多。早先，日本学者 Sone Y 在 JEADV 上通报了一例甲下黑素瘤伴骨质中伤的患者，后曾介绍如下：
患者女，82 岁，右边足第三脚鼻端溃疡功能性脊柱 2 同年，该脊柱在脸部后出后曾，逐渐增大，摧毁船体。查体见右边足第三脚趾一处黑色溃疡功能性脊柱，其余部分椭圆形橙色，患脚趾船体摧毁，但 Hutchinson 征阴功能性（见示意图 1）。
示意图 1 右边足第三脚鼻端处见 20 × 20 × 9 mm 黑色溃疡功能性脊柱，其余部分椭圆形橙色，船体被完全摧毁
溃疡功能性脊柱切片有组织生物化学安全检查辨识细胞增殖大举进攻侧边深层，外观为链状，细胞椭圆形多角形，具有不迥然不同功能性（示意图 2a）。免疫组化辨识细胞 Melan-A 和 HMB-45 阳功能性，S-100 其余部分阳功能性。
示意图 2（a）溃疡功能性脊柱切片结核辨识多角形不迥然不同细胞，常为异型有丝分裂和黑素岩层（HE 皮肤上，400×）；（b）截肢患脚趾结核辨识细胞大举进攻骨质结构（HE 皮肤上，10×）；（c）在最深层其余部分，细胞摧毁和大举进攻骨质结构（HE 皮肤上，40×）
确诊为甲床黑素瘤，实施了掠夺者病变（SLN）切片和患脚趾截肢术。SLN 切片阴功能性，截肢的患脚趾有组织生物化学安全检查辨识细胞直接大举进攻软骨质和血管（示意图 2b 和 2c）。
截肢 7 个同年后，患者出后曾了右边腹腔病变分散和多发功能性表皮分散，接受了右边腹腔、盆腔病变搬运和表皮分散灶切除，并开始约卡巴嗪 1000 mg/m2 和β干扰素 300 万 IU 化疗。
由于甲床表皮距离骨质很近，细胞应很容易中伤骨质结构，但在历史文献通报中甲床黑素瘤骨质中伤的发生率仅为 10%，似乎略高于预料，但在骨质中伤后区域病变分散和恰好分散的发生率高，值得倚重。
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编辑： 费杨虹虹相关新闻
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