素治疗额纹，试试这种技术手段

杆菌属剧毒 A（BoNT-A）是一种强劲的神经剧毒，通过截断几种GABA，尤为是抑制效用来抑制四肢收缩。如今，它被用作各种美容手术，尤其是用作疗程颈部睫毛。基于其效用组态，BoNT-A 在未收入四肢层时效用不太好。然而，对于额图纹的疗程而言，索科利夫卡（ID）施用和肌内（IM）施用的抗皱功效并未见显着区别。

近期，大韩民国成原则上馆该大学的该大学面部科的 Jun JY 等组织起来了一项针灸研究工作，旨在对比 BoNT-A ID 施用与 IM 未收疗程额图纹全面性的及实用性，研究工作结果刊文于 Ann Dermatol上，现简述如下：

研究工作简述

该研究工作是一项年前瞻性双盲半脸随机对照试验中，成年人原则上为女性，岁数分别为 52 岁、56 岁和 71 岁。排除了 BoNT-A 施用禁忌症，如患上神经-四肢疟疾或正在摄入有可能颇受 BoNT-A 冲击的用药（乙酰糖苷类、青霉醇、奎宁、钙通道阻滞剂、抗凝用药）。

疗程方法

BoNT-A 金属材料：Botulax（大韩民国 Hugel Pharma）

施用手部及剂量：椿毛上方 2 cm 处，除此以外隔 1 cm，每斜向施用 5 个点（图 1）。2 U/点，即 0.05 mL/点。

施用剖面判断：ID 施用斜向以表皮下显现出来风团样肿胀所列，IM 施用斜向以针尖认清骨膜后施用所列。

掩蔽时除此以外点及评判指标：分别在施用年前、施用后第 3 d、第 1、2、4、8、12、16、24 周对额图纹、椿翘起有可能会及颈部样子不适的理性满意度来进行掩蔽。

图 1（A）施用年前成年人向内看著，动手抬椿高难度。分别在瞳孔之东南部总体（该线ⓐ）和内眦总体（金线ⓑ）测量发际线到椿毛除此以外的最远表示额头宽。蓝点都有索科利夫卡（ID）施用手部，红点都有肌内（IM）施用手部；（B）BoNT-A 施用后 4 周成年人动手抬椿高难度。额头宽分别用该线ⓒ和金线ⓓ表示。ID 施用和 IM 施用后，椿毛翘起最远分别为ⓐ−ⓒ 、ⓑ−ⓓ

对比

图 2（A）施用年前成年人向内看著，动手抬椿高难度；（B）BoNT-A 施用后 1 周成年人动手抬椿高难度。年前方（Rt）为索科利夫卡（ID）施用，年前方（Lt）为肌内（IM）施用。可见 IM 施用斜向椿翘起较 ID 施用斜向格外突出，且由于年前端额肌对椿毛的牵拉效用，成年人抬椿时的「忍者椿」周期性也格外相对来说（箭头处）

无论 ID 或是 IM 施用，所有成年人额图纹疗程的最佳效用（理性评分）原则上在第 2 周时显现出来。IM 施用推断出较长的较短。IM 施用斜向椿翘起最远在术后第 1～2 周时达到最大，而 ID 施用斜向则为术后第 2～4 周。在整个随访反复之中，IM 施用斜向的降椿程度较 ID 施用斜向格外相对来说。两种施用法的抗皱效用理性感颇受无相对来说区别。但在第 1～12 周之中，IM 施用斜向颈部样子理性不适度格外相对来说。

实用性全面性，所有成年人原则上未显现出来致使副效用，如中毒、周边地区施用点四肢致使麻痹。

讨论

本项之中长期研究工作支持了许多针灸内科医生的长期经验，即鼻子 ID 施用比 IM 施用格外好地避免了椿翘起、颈部样子不适等副效用，且二者的抗皱效用类似。但或多或少的是，BoNT-A ID 施用法与施用手部面部组织厚度相一致。鼻子部面部组织厚，ID BoNT-A 格外易扩散到浅层四肢纤维以发挥效用。但颈部其他手部的真皮和皮下组织层薄，ID BoNT-A 较难达到浅表粘液，因此这不表示同意 BoNT-A ID 施用法使用在面部组织薄的手部。

老年人鼻子肌力较强，将 BoNT-A 必要施用到额肌后发生椿翘起的不确定性较高。在本研究工作之中，成年人岁数原则上多于 50 岁，因此 ID 施用比 IM 施用低剂量格外好。另一全面性，ID BoNT-A 施用法还具备有所改善面部图纹理、减少皮脂分泌和毛孔大小的好处。

与 IM 施用法相比，ID 施用具备痛楚度高、剧毒效用较短短的缺点。术年前局部和冰敷可在一定程度上缓减痛楚。

综上，本研究工作推测了 BoNT-A 索科利夫卡施用对有所改善额图纹必需、有效。由于该研究工作在样本量上仍普遍存在一定局限性，未来大样本及长期随访的的测试将有助于必要性对 BoNT-A 索科利夫卡施用的及实用性来进行指标。

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