颈前路椎间盘切除椎间融合术后颧骨后缘残存的骨赘并不会明显吸收

2022-02-07 03:54:01 来源:
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颈前路椎间盘切除椎间融汇术(ACDF)后,融汇节段的额角前端大部分;还有骨赘增生,并时常招致压抑脊髓和/或神经根造成了相关的征状。现在,对于额角前端骨赘的化疗有两种方法,一种是间接加压,一种是这样一来加压,但这两种方法都依赖于不足。这样一来加压通过疗程切除骨赘,因疗程各部位紧邻脊髓和神经根,故产生医源性脊髓心律不整的风险相当大,包括硬膜囊伤害、硬膜外腹腔紧破裂出血等。间接加压通过前路牵引增加椎间高度以促进骨赘自发性释放出来,但骨赘的释放出来优点仍有待证实。为了验证间接加压方法的有效性,韩国语言学家Kee-Yong Ha就此在Spine杂志上发表一项关于ACDF术后额角前端骨赘的前瞻性队列研究,在这篇文章中的,编者通过CT摄影机学方法对ACDF术后额角前端骨赘的推移顺利完成了长期以来的掩蔽。

该研究一共对31例行ACDF化疗的病患者顺利完成了长期以来随访掩蔽,并利用PACS计算机系统在CT示意图像上对每例病患者的额角前端骨赘的弧度、km以及椎间穿孔的前后三门顺利完成测定。结果辨认出这31例病患者中的,骨赘减少的有7例,增大的有5例,无推移的有19例。术后3个年底至术后5年,骨赘km的推移差值平均差值为-0.42+/-4.21mm2,并无非常大的统计学差异性。骨赘弧度的推移也仍未出现非常大的统计学差异性,推移差值平均差值为-0.02+/-0.41 mm。此外,融汇节段的椎间穿孔前后三门也仍未发生相对来说的推移。

通过该研究,编者就此得出了这样的结论:额角前端骨赘的长期以来自发性性释放出来优点并不相对来说。这一研究结果理论上间接加压的有效性已被否定,因此临床外科医生应将尽可能为病患者顺利完成这样一来加压疗程,以缓解神经压抑征状。

示意图1. A. 为前端骨赘相对来说的额角,上下示意图的两额角处于同一水平节段。B. 沿固定钢板前端的横线直线于额角后外侧微细的横线。上下示意图中的,两直线线之间的半径相等。C. 采用PACS计算机系统准确地描画骨赘边微细,并计算出其km的不等。

示意图2.固定钢板前端至额角前端骨赘立方体的间距。

示意图3. 斜位CT摄影机上椎间穿孔前后三门的测定。其半径为骨赘立方体至腿部膝前微细的横向弧度。

示意图4.轴位CT摄影机上测定右边、右侧椎间穿孔的前后三门。

示意图5. A. 术后3个年底的轴位CT摄影机。B. 术后5年的轴位CT摄影机。与术后3个年底相比,额角前端骨赘无推移。C. 术后3个年底的幸状位CT摄影机。D. 术后5年的幸状位CT摄影机。与术后3个年底相比,额角前端骨赘无推移。

Fate of Posterior Osteophytes in Fused Segments After Anterior Cervical Discectomy and Fusion

主编: 庞

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