儿童桡骨远端骨骺损伤后桡骨短缩小头的截骨矫形技术

成人多毛类颚骨多于距颚骨骺早闭可造成不堪重负的手掌发育不良（多毛类颚骨顺延）继而可加剧腕关节神经性，痉挛等患者。文献资料之前报道了多种手术后病患方式，例如一期或分期截颚骨顺延，内外一般而言架矫形，齿颚骨短缩等。

在多毛类颚骨多于距干骺故又称与舟颚骨软组织间做一长约10cm斜向，打开多毛类侧腕屈肌肉深皮下组织，经Parona间隙重回，注意保护正之前神经及多毛类动脉。L形切断旋左边肌肉，转化掀起多毛类颚骨掌侧颚骨膜。之后松解邃多毛类肌肉腱及第一屈肌肉间室。由于成人的颚骨内外膜较为松弛，掀起的颚骨膜很更容易之后附着。术之前应尽量避免多毛类腕掌侧膝盖的损坏，该膝盖对延续腕关节稳定兼具重要作用。

颚骨膜掀起后，在多毛类颚骨多于距干骺故又称近侧透过截颚骨，截颚骨断故又称近侧故又称旋前，沿伸肌肉间室的深部矩形摘除下颚颚骨膜，这一步非常重要，否则不能对发育不良不堪重负的流感顺利完成多毛类颚骨顺延。一旦顺利完成多毛类颚骨多于距掌侧，下颚及多毛类侧面的秘密组织松解，即可允许旋转近侧断故又称。注意尽量避免不必要损坏来自于尺侧的秘密组织，以便保护来自颚骨间血管的多毛类侧血供。

可应用于两种分析方法顺利完成多毛类颚骨的顺延：第一种分析方法是，将一脚上内置（类似于脊柱手术后或股颚骨开放式截颚骨时应用于的脚上内置）置于多毛类颚骨多毛类下颚的截颚骨断故又称间，这有利焊接的放到。另一分析方法是，将一角一般而言焊接作为阻隔焊接放到于多毛类颚骨多于距干骺故又称截颚骨处，将焊接作为撬拨扬声内置透过多毛类颚骨的顺延以整形发育不良。之后将带有额叶-松质的暂时性髂颚骨植于多毛类颚骨顺延起因的颚骨缺损处，经焊接置入螺丝顺利完成一般而言。

流感资料

布1. 例1，（A）女，10岁，左边移位性前臂双截肢并多毛类颚骨多于距颚骨骺转化。（B,D）3年后由于颚骨骺早闭加剧不堪重负的多毛类颚骨顺延。（C）CT成像显示颚骨生长障碍不堪重负。

布2.X直通片多毛类颚骨多于距的某种程度测量。（A）沿多毛类颚骨尺偏角测量可见多毛类颚骨不堪重负短缩（28mm）。（B）术前开发计划及预期的截颚骨观感。

布3.(A)多毛类颚骨多于距掌侧角焊接一般而言后取髂颚骨行暂时性植颚骨，（B）术之前X直通透视示，多毛类颚骨某种程度及阔度拿到整形。

布4. 术后24个月随访示，手掌社区活动延续，发育不良力布整形。

布5. 流感2，脑瘤，小孩，13岁，单侧多毛类颚骨多于距损坏后颚骨骺早闭至单侧腕关节不堪重负发育不良。尽管社区活动度尚可，但病征仍观感出腕关节痉挛及左腕神经性。

布6. 单侧腕关节X直通检查示，（A）左边手掌，颚骨骺早闭后多毛类颚骨多于距不堪重负短缩，下颚成角。（B）右腕也可见同样的观感，（C）尽管左腕发育不良很难对侧不堪重负，但左腕CT断层成像推测，左边多毛类颚骨多于距颚骨骺明显糅合。

布7.手术后后2年，病征的内外科，影像学，美学及功能观感。病征仍存留左边手掌发育不良，左边齿颚骨较长。然而，病征无内外科患者，日常社区活动很难原因。作者最终之后透过内外科随访。