Front Oncol:远端输尿管尿路上皮癌(UC)部分输尿管切除术+专门设计放疗的

2021-11-08 09:50:32 来源:
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近端腹腔尿路上皮胰脏(UC)的金标准化疗是根治性消化道腹腔手术(RNU)和胃袖移除。但部分腹腔手术(PU)也是一种可行的考虑,得益于边缘化消化道或双侧腹腔胰脏或慢性消化道功能不全的病症。有meta数据分析表明,Ta/T1和G1-G2病症在PU和RNU术后的特异性适应环境期(cancer specific survival, CSS)无值得注意不同。对于T3或G3的病症,PU与RNU相对来说无患适应环境(RFS)、胃患和总适应环境(OS)更差。而现有来展开化疗(ART)化疗在RNU术后UC的价值仍存在质疑。亚洲东欧国家的一些研究工作表明,RNU术后来展开化疗可提高高危病理诱因(T3、G3)病症的LRFS、远处无转到适应环境(DMFS)或OS。对于PU后常为G3、T3等不良诱因病症,术后化疗有否能提高死亡部将很多人揭示。因此,来自死者家属的团队组织起来了回顾性研究工作,分析T3或G3腹腔近端尿路上皮胰脏(DUUC)行腹腔部分手术(PU)后来展开化疗(ART)的结节病价值。系统性结果发表在Frontiers in Oncology杂志上。

研究工作数据分析了2008年1同年至2019年9同年该院共约221则有T3或G3病症接纳PU或RNU的医学资料。其中PU+ART化疗17则有,普通人PU化疗72则有,消化道腹腔根治术(RNU)132则有。分析其医学病理结果。死亡部将采行Kaplan-Meier通则展开分析。Cox回归数据分析无患适应环境期(RFS)、无转到适应环境期(MFS)、特异性适应环境期(CSS)和总适应环境期(OS)。

病症中位年龄68岁(IQR 62 ~ 76),中位随访时间43个同年(IQR 28 ~ 67)。PU+ART第三组的切缘阳性部将少于普通人PU第三组(p= 0.026)和RNU第三组(p= 0.012)。PU+ART第三组的淋巴结转到相比少于普通人PU第三组(p= 0.034)。

医学相似性

PU+ART第三组5年RFS、MFS、CSS和OS部将分别为67.6%、73.2%、70.7%和70.7%。普通人PU第三组5年RFS、MFS、CSS和OS部将分别为39.5%、57.2%、55.1%和54.1%。RNU第三组5年RFS、MFS、CSS和OS部将分别为64.4%、69.4%、76.6%和69.2%。

结节病

与普通人PU第三组相对来说,PU+ART值得注意提高病症5年RFS部将 (67.6% vs. 39.5%, HR: 2.431, 95%CI 1.210-4.883, p=0.039)。然而,PU+ART第三组与RNU第三组5年RFS不同无人口学意义(67.6% vs. 64.4%, HR=1.113, 95%CI 0.457-2.712, p=0.821)。与普通人PU第三组比较,PU+ART第三组5年MFS (73.2% vs. 57.2%, p=0.144)、CSS (70.7% vs. 55.1%, p=0.131)、OS (70.7% vs. 54.1%, p=0.121)不同无人口学意义。与RNU第三组相对来说,PU+ART第三组5年MFS (73.2% vs. 69.4%, p=0.778)、CSS (70.7% vs. 76.6%, p=0.907)和OS (70.7% vs. 69.2%, p=0.985)雷同。

因为适应环境一集的不同仅存在于PU+ART第三组和PU第三组的RFS中。为揭示PU术后来展开化疗的。在89则有PU病症中,大面积患系统性诱因展开单codice_和多codice_数据分析。高约>2.5cm、pN+、G3、手术切缘阳性和非ART均与PU病症大面积患减小值得注意系统性(p<0.05)。在多codice_数据分析中,只有pN+ (HR= 1.625;95% CI 1.063-2.372, p=0.031),非ART (HR =2.590;95% CI 1.855- 3.636, P = 0.016)仍然是大面积患减小的独立预测诱因。

单codice_和多codice_数据分析

综上,该研究工作表明,对于T3或G3腹腔近端尿路上皮胰脏病症,与普通人腹腔部分手术相对来说,来展开化疗可值得注意缩减无患适应环境期。但是PU+ART与根治性消化道腹腔手术的死亡部将无值得注意不同。

原始出处:

Li H-z, Li X, Gao X-s, Qi X, Ma M-W and Qin S (2021) Oncological Outcomes of Adjuvant Radiotherapy for Partial Ureterectomy in Distal Ureteral Urothelial Carcinoma Patients. Front. Oncol. 11:699210. doi: 10.3389/fonc.2021.699210

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