借助强磁场张量成像学习额叶辅助运动区的解剖

崇德叶的主要功能性有概念化、行为、学习及口语的处理方式；而崇德叶的来进行运动所区里（SMA）过氧化物因破损或切掉后出现临床功能性精神上，才开始引来了人们的注意，它还包括来进行运动所前区里和来进行运动所固有区里。

切掉术破损 SMA 视网膜区里或其下的树脂束也许会引来 SMA 综合症，主要展现出为口语和对侧运动所精神上；而有时破损视网膜下的树脂束也许比破损视网膜引来的症圆锥形近乎为轻微，也许与视网膜自身有可塑性有关，因此掌控 SMA 过氧化物的树脂束解剖学对理解这些树脂束的功能性和避免术后功能性精神上具有重要的意义。

全面性，美国明尼苏达大学外科医生的 Bozkurt 等，利用树脂解剖学新科技和 MR 成像新科技对 SMA 过氧化物的树脂束进行了学术研究，推测 SMA 过氧化物与之机关前回来、前崇德视网膜、基底节、边缘系统、崇德来日视网膜均有关联，并根据树脂束的特性分别为：大原树脂，保持关联树脂和投射树脂；学术研究结果刊发在了 World Neurosurgery 杂志上。

SMA 混和于崇德上回来后侧，内下界为扣带上回来，后界为之机关前回来，外下界为崇德上回来；其还包括两以外，即 SMA 前区里和 SMA 固有区里，这两者之间的区里别在于功能性及视网膜-视网膜下树脂关联相异。

SMA 过氧化物在矢圆锥形面上的解剖学

由外向内解剖学树脂束时，首先漏出细的保持关联树脂，即 U 型树脂，保持关联相邻的脑回来；深部为窄的保持关联树脂，保持关联同侧大脑向外一段距离的区里域，崇德叶内首先碰见的窄保持关联树脂为上纵束 II，保持关联崇德之中来到角回来和浮之中回来；上纵束 III 和弓圆锥形树脂在崇德顶盖漏出；切掉弓圆锥形树脂后，漏出崇德斜束，在赖氏圆锥形面上自崇德上回来斜向崇德来日间会；其下为放射赖氏树脂，组成内囊和外囊。

左图 1 A，前端观，SMA 混和于崇德上回来后侧，崇德上沟为外下界，之机关前沟为后界；B，内前端观，内下界为扣带上沟；SMA 前区里和 SMA 固有区里分界的假想线为前联合行动低水平经前后大原的垂直线。Ant.comm，前联合行动；Post.comm，后联合行动

崇德斜束和放射赖氏的相异之处在于：放射赖氏还包括视网膜静脉束、崇德纹束，经过半岛叶顶部后达之机关市之中心区里、脑和静脉；而崇德斜束至少走形于半岛叶顶部的表浅，终止于崇德来日。

崇德斜束、屏圆锥形视网膜束、内囊分作由外而内的排列。再向内解剖学，才可到胼胝体、扣带上回来和上纵束 I 。左右大脑向外无明显的解剖学差异。

左图 2 A，左侧崇德叶视网膜观；B，切掉视网膜后漏出细保持关联树脂，保持关联 SMA 前区里和崇德叶后侧视网膜，SMA 前区里和 SMA 固有区里，SMA 固有区里和运动所视网膜；C，切掉细保持关联树脂后漏出窄的保持关联树脂，上纵束 II 和弓圆锥形树脂为表浅的窄保持关联树脂，上纵束 II 保持关联崇德之中回来和角回来，弓圆锥形树脂保持关联颞叶和崇德来日；D，进一步解剖学，可漏出崇德斜束，经崇德上回来致崇德来日的半岛盖部。AF，弓圆锥形树脂；FAT，崇德斜束；Frot. 崇德叶；SLF，上纵束

SMA 过氧化物的保持关联树脂

SMA 过氧化物与同侧向外其他区里域保持关联的树脂还包括细树脂束和窄树脂束；细树脂束主要保持关联运动所视网膜与 SMA 固有区里，SMA 固有区里与 SMA 前区里，SMA 前区里与崇德叶后侧视网膜；窄树脂束为上纵束 I，保持关联顶叶顶部到崇德上回来和向外底部扣带上回来后侧。

另外，崇德斜束也是保持关联树脂，保持关联崇德上回来与崇德来日，源于 SMA 前区里和 SMA 固有区里后侧，终止于崇德来日的半岛盖回来，走形于上纵束 II 的前端和崇德纹束的底部。

左图 3 A，内前端观，上纵束 I 保持关联顶叶顶部和扣带上回来后侧与崇德之中回来后侧，扣带上树脂源于扣带上回来的起始部，保持关联 SMA 过氧化物与边缘系统。这幅左图之中已经切掉了扣带上树脂，漏出胼胝体树脂；B，DTI 显示上纵束 I（绿松色），II（橘蓝色），III（粉色）；C，DTI 显示扣带上树脂（蓝色）。SLF，上纵束

SMA 过氧化物的大原树脂

胼胝体树脂是主要的大原树脂，将两侧的 SMA 过氧化物大原上来，胼胝体树脂经放射赖氏的底部，扣带上回来和上纵束 I 的前端走形，经胼胝体穿过之中线到达对侧的 SMA 过氧化物。

SMA 过氧化物的投射树脂

扣带上树脂束被并不认为既是投射树脂又是窄保持关联树脂，扣带上树脂源于扣带上回来起始部，在扣带上回来内走形；同时，扣带上树脂也是突起边缘途径，分布于之中隔区里和海马结构，SMA 过氧化物的内前端经扣带上树脂束与边缘系统保持关联。

崇德纹束主要关联 SMA 过氧化物与纹圆锥形体，与内囊内的其他树脂束通过树脂解剖学新科技和 DTI 新科技很难筛选；大约 10% 的视网膜静脉束源于 SMA 固有区里，终止于静脉，但是未推测源于 SMA 前区里的视网膜静脉束。

左图 4 A，切掉上纵束 II 后漏出崇德斜束；B，DTI 显示屏圆锥形视网膜束（橙色），崇德斜束（蓝色），崇德纹束（黄橙色），视网膜静脉束（红色）；C，矢圆锥形位 DTI 显示崇德斜束（蓝色）和上纵束 II（橘蓝色）；D，切掉上纵束 II、近乎外囊、外囊后漏出放射赖氏，都从还包括屏圆锥形视网膜束、崇德纹束、视网膜静脉束；E，赖氏圆锥形面显示崇德斜束（蓝色）和崇德纹束（黄橙色）；F，屏圆锥形视网膜束的视网膜分布；G，矢圆锥形位 DTI 显示屏圆锥形视网膜束。CST，视网膜静脉束；FAT，崇德斜束；FST，崇德纹束；SLF，上纵束

屏圆锥形视网膜束联合行动屏圆锥形核与 SMA 前区里的前缘和顶叶后侧的视网膜；源于屏圆锥形核后，屏圆锥形视网膜束演化成了外囊突起，穿过外层核和近乎外囊之间，在外层核的上近乎与内囊混合演化成放射赖氏；在放射赖氏内，屏圆锥形视网膜束走形于崇德斜束的前端和内囊的底部。

表 1 SMA 过氧化物相关的树脂束、神经功能性及破损后展现出

功能性

连接区里域

占优向外

非占优向外

失连后综合症

上纵束 I

经 SMA 过氧化物的内前端联合行动楔前叶与扣带上回来视网膜的后侧

缓冲高层次的运动所功能性，运动所活动的筹组，静止圆锥形态的激活，紧密结合内部和受控的信息

同占优向外

不清楚

细的保持关联树脂

SMA 前区里和崇德叶后侧视网膜；SMA 前区里和 SMA 固有区里；SMA 固有区里和之机关前回来

？

？

？

崇德斜束

SMA 过氧化物和崇德叶半岛盖部及三角部

口语的流利

口语完全没法或流利程度转变

崇德纹束

SMA 过氧化物和尾圆锥形核与外层核的后侧

口语的流利；自主运动所的转录

自主运动所的转录

前部向外运动所重新启动精神上；有时向外口语精神上

屏圆锥形视网膜束

SMA 过氧化物和屏圆锥形核

视力、听觉及运动所的紧密结合

同占优向外

前部屏圆锥形核破损意识精神上；单侧破损无功能性精神上

事实上，SMA 前区里和 SMA 固有区里的分界至少在解剖和细胞结构学术研究之中才有描述，大体上很难区里分，因此将经前联合行动垂直于前后大原的假想线普遍认为其划定。

SMA 过氧化物的功能性主要为对运动所和口语产生负性缓冲反应，破损或切掉后会产生 SMA 综合症，展现出为运动所和口语完全抑制，如动力学缄默症；但是大多数的 SMA 综合症是可逆的，也许与大脑视网膜的再塑和对侧 SMA 过氧化物的补偿机制有关。另外，SMA 过氧化物视网膜下的树脂束破损后也可起因负性缓冲反应，在颁布切掉术解决方案时也须考虑到。

对外科医生医师来说，掌控 SMA 过氧化物相关的大脑皮质树脂束至关重要，还包括树脂束的解剖学，起止点，临床相异之处及破损后的神经功能性精神上。在颁布切掉术解决方案时，须要评价病变与 SMA 过氧化物树脂束的关联，如果病变与树脂束关联密切，应与患者沟通起因 SMA 综合症的几率。

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