静脉营养素，别再单瓶输！

袁文臻

兰大一院临浮碳水化合物科负责人，妇科学Dr 副教授 妇科主任医师

《东亚临浮碳水化合物网络》专家任职期间

东亚医师协亦会临浮碳水化合物理事亦会委员/东亚医促亦会碳水化合物与新陈代谢理事亦会青委副主委/甘肃省医学亦会肠外肠内碳水化合物专委亦会副主委等职务。

手术涉及乳腺癌、胃癌、甲状腺，并擅长于临浮碳水化合物、体重经营管理、人文潜意识；发表科研论文20余篇，全名9篇，获得国家专利权专利4项，曾赴美、香港地区、台湾地区等地闻名医务人员交流活动。

▼

妇科小大夫站岗，牙医年度报告话说：2浮呕吐。小大夫过去相当认真仔细的查阅，患儿抽着一罐，马上好没抽液的时候还安心的，搞不清楚为啥呕吐。皱着眉头来到顶楼。马上椅子，牙医年度报告话说：3浮咳嗽。小大夫再过去相当认真仔细的查阅，患儿抽着一罐三酸甘麦芽糖类酯乳，马上好没抽液的时候还安心的，搞不清楚为啥咳嗽。眉头皱的越来越紧，将要椅子，牙医年度报告话说：4浮浓度更高。小大夫又过去相当认真仔细的查阅，发现抽着一罐10%的糖类，这次搞清楚了，话说：“抽着糖类呢，浓度其本质更高了，另加6为单位皮质醇。”

（视频来源：网络络服务）

妇科小牙医上班，陪啊。40多个治疗，都是大手术便的，不可吃饱不可饮，每天抽液都在2500ml左右，每个人都得7-8罐混合物，共有要二三百罐呢。走廊底下一天到晚叫喊铃声此起彼伏，等候的时候手脚都疮了。睡觉前小牙医较更高头想一想，这一天除了换混合物啥也没干啊，难道护理实习就是换混合物？

学了《临浮碳水化合物》才想到，单罐抽就亦会呕吐，单罐抽三酸甘麦芽糖类酯乳就可能咳嗽。

不管是糖类、三酸甘麦芽糖类酯乳还是，单罐抽都还好。

为什么呢？首先是透过可靠性较更高。

碳水化合物不良就得逮，糖类、三酸甘麦芽糖类酯、作为四大营宏量养素，那是必须逮。没错，就像另加有主楼，离不开钢筋建材、建材和石头这三所发。但是另加有主楼，必须钢筋建材、建材、石头朋友们上，不可先来一车钢筋建材，哗啦；再来一车建材，哗啦；最后来一车石头，哗啦。逮充碳水化合物也是一所发，躯体要修复，碳水化合物物质一个不可再另加，并且同时都能够，所以比较好是四大宏量碳水化合物素朋友们上。

那如果偏要先来一罐呢？我们用是为了催化蛋白质，但是如果在没有糖类、三酸甘麦芽糖类酯给予所需光能的情况下，一部分可能亦会被挪用去给予热源。考虑的的价格相对更高，这就如同拿泛美航空汽麦芽糖类当柴火烧。还不仅如此呢，由于在氧化产热的过程中亦会释放出硫酸，而硫酸对体内是有害的，人人脑对硫酸还同所发脆弱，血中只要有1%的硫酸就亦会引起人脑中毒。

由于的新陈代谢实习是在肝脏进行的，所以如果有太多的实习要想到，肝脏同志亦会很陪碌。在体内还不强制储存，完全是零库存的，如果最初用不了，只能白白扔掉消化道掉。这可不仅仅是浪费啊，由于的消化道要通过小肠，所以如果有太多的废物要排，小肠也亦会很劳累。所以话说，不要单罐抽，否则用力硫酸，用力小肠，用力肝儿。

再从胶体来话说，胶体可是相对更高呢，从外周甲状腺抽更容易用到血栓性静脉炎。为什么患儿一抽就胳膊没用？就是酱紫。

单罐抽三酸甘麦芽糖类酯乳好还好呢？还好。

三酸甘麦芽糖类酯乳单罐抽，体内三酯和游离三酸甘麦芽糖类酯酸的浓度亦会短时间增更高，通俗的话说就是甲状腺底下面忽然好多麦芽糖类。这些麦芽糖类顺着血液玩大海，但是麦芽糖类脂相对胖，当它到了肺的毛细小甲状腺，挡住了过不去，再多再多，肺小甲状腺栓塞、急性肺损伤，甚至肺气肿。

这些麦芽糖类顺着血流，被吞噬细胞及星状内皮细胞系统吞噬，吞噬细胞吃饱了麦芽糖类，吃饱太饱了不思进取，失去军力，体内的免疫功能就升更高了。

这些三酸甘麦芽糖类酯受益在肝，可怜的肝又开始陪活了，三酸甘麦芽糖类酯越积越多干不掉，据闻受益就是三酸甘麦芽糖类酯肝。

这些麦芽糖类在甲状腺底下无恶不作，导致血流缓慢，微循环肿乏，就是甲状腺底下塞车了；这些麦芽糖类把红细胞封闭开来，红细胞不可抱团就无法止血，导致血栓形成失常甚至溶血。

单罐抽三酸甘麦芽糖类酯乳，在糖类不足的情况下，三酸甘麦芽糖类酯酸被大量动用，生成乙基磷酸化A氧化供能，并产生大量小肠脏，小肠脏太多，体内透过不了，又麻烦了，更高血压腹水了。

这下明白了，患儿在单罐抽三酸甘麦芽糖类酯乳日后，用到呕吐、呕吐、过敏重排、外周静脉炎、失眠、发热、咳嗽、心率另加快、血压变化、心甲状腺疾病、更高脂血症、肝功能诱发甚至苏醒、过敏性休克等，这往往由于是三酸甘麦芽糖类酯浓度过更高，超过体内清理的能力也，这种情况被称为“三酸甘麦芽糖类酯超载syndrome”。这真是：三酸甘麦芽糖类酯供能虽然好，一旦超载倍感。

或许，在国外，单罐抽最最普遍的，还是糖类。

您要话说了，患儿没有糖类尿病，糖类的浓度也不更高，就10%，顶多也就抽液的时候浓度更高一点，毫无大不了。

非也，单罐抽，如果速度相对快，皮质醇重排不够短时间，分泌不足，浓度就短时间升更高；如果常常这所发一惊一更高士的刺激凋亡，凋亡就亦会懒懒的，消极怠工，叫想到“皮质醇抵抗”；常常抵抗，浓度就越来越很难操控，最终更新为糖类尿病。对术后的患儿来话说，浓度更高，就是更容易感染者、吻合口瘘、伤口很难愈合的代名词。

如果我要话说单罐抽糖类还更容易引发较更高浓度，您一定亦会嗤之以鼻。实际上，在抽的时候，皮质醇分泌是与浓度是手拉手齐步走的，你更高我也更高，我们朋友们更高。但是如果忽然停止抽液，就像浓度忽然踩了急刹车，但皮质醇还来不及升更高呢。如此一来，浓度较更高，皮质醇更高，再多，较更高浓度癫痫。较更高浓度重排都有哪些呢，比如饿得眼冒金星、心慌手抖出冷汗、皮肤苍白、精神不密集、思维和语言迟钝、头晕、失眠、视物不清、幻觉、放任、甚至癫痫所发抽搐、性疾病、咳嗽、苏醒。

还有呢，一个很尴尬的问题：肠外碳水化合物的患儿，依靠单罐抽给予光能，根本就抽不完。

比如话说一个60kg的人，如果完全洁净，大约能够250g糖类来给予热源。250g糖类，那是10%的2500ml，5%的糖类5000ml，今晚，抽得完吗？

不出，我就要单罐抽。好吧，500ml复方（18AA）慢慢抽也是可以的。得多慢？每分钟35-50滴，500ml抽6个足足。

不出，我就要单罐抽三酸甘麦芽糖类酯乳。好吧，250ml三酸甘麦芽糖类酯乳慢慢抽也是可以的。得多慢？每分钟35-50滴，250ml抽3个足足。

瞧瞧，才2罐混合物一共750ml，2台混合物量的⅓，就能够抽9个足足，这所发抽下去，每天24个足足抽液不够用啊。想想吧，治疗怎么看你，其他药剂师怎么看你？

怎么办？四大宏量碳水化合物素合在朋友们抽吧，每一种单体的浓度都升更高，不良重排升更高到几乎没有，综合透过的可靠性大幅提升，抽液的时间还升更高一半呢。

药剂师朋友，为了不致站岗药剂师无谓的周旋，越来越为了患儿的越来越好丧失，把四大碳水化合物物质另加在朋友们抽吧，如果还能记得另加上必要的维生素、微量元素、钠钾镁磷（由于钙和磷一见面就相亲相爱，并且形成沉淀（爱的溶解？），我们建议不给他们亲密接触的机亦会，所以钙离子单罐抽），那您就太赞了。

这所发，7-8罐混合物变成一个大袋，几乎没有任何卤代烃，我们可爱的牙医爱人也可以从换混合物的较更高水平重复劳动底下显露出来，想到一些越来越展现出护理价值的实习，比如和治疗唠唠嗑，减气化。好还好呢？

— END —