肺叶楔形切除有利肺癌患儿围术期生存获益

2022-01-10 03:41:53 来源:
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肺叶缝合是以前非小蛋白肺癌的标准术式,而对于肾脏较差、年长及合并其他严重癌症的病症,倡导开展肺叶棱角缝合而减缓死亡率。尽管如此,现在尚无对肺叶棱角缝合获益的定量方式,同时,也缺乏随机转换试验学术研究。

鉴于此,来自澳大利亚克利夫兰凯斯西储的大学的Linden等开展了一项回顾特质学术研究,发现比起于病理学特质肺叶缝合,肺叶棱角缝合可以增大37%的死亡率和50%的主要癌症死亡率。其中对于预计FEV1<80%的病症三道动手术期生存获益比较好,但是这种获益应结合局部复发率的升高和长期生存率的下降而谨慎评价。文章发表在最近的Ann Thorac Surg上。

该回顾特质学术研究共有划入了2009年至2011年间胸外科学会数据库中的3733唯棱角缝合及转换的3733唯生物学肺叶缝合的病症。常用logistic基本概念开展了倾向特质评分,之后常用了McNemar’s 验证对评分开展了比较。

结果显示,棱角缝合和病理学特质肺叶缝合的三道动手术期死亡率分别为1.21%和1.93%,而主要癌症死亡率率分别为4.53%和8.97%。其中肺部癌症显著减少,而心血管及自主神经系统癌症转变不明显。无论病症年龄、肾脏及侧边型式,主要癌症死亡率均增大。而预计FEV1<80%的病症的三道动手术期死亡率下降。

学术研究表明,比起于病理学特质肺叶缝合,肺叶棱角缝合可以增大37%的死亡率和50%的主要癌症死亡率。其中对于预计FEV1<80%的病症的三道动手术期生存获益比较好,但是这种获益应结合局部复发率的升高和长期生存率的下降而谨慎评价。

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撰稿人: 杨咏

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