结直肠癌伴肝转移行肝切除术前是否需要抗生素？

2022-01-03 03:12:46 来源:

深入研究纳入策略

合直肠癌相伴肝转移病症行肝摘除奥义前使用化学疗法（即使是也就是说皮下）已在许多中心开展。奥义前化学疗法的应用尚需要清楚两个概念间的区别，即对于可摘除皮下奥义前使用化学疗法被称作取而代之辅助化学疗法，而对于手奥义后不必摘除皮下，奥义前使用化学疗法以达到可摘除的状况被称作缩小皮下。

为了慎重风险评估合直肠癌相伴肝转移病症奥义前行化学疗法的得利和风险，来自瑞士苏黎世大学教学医院外科的Kuno Lehmann等人对相关内容已发表的文献进行时了系统简述，深入研究合果发表在2012年2月年出版的Annals of Surgery （外科学纪事）上。

该深入副所长根据Cochrane协作网录用的作法查找与肝脏手奥义后和化学疗法相关的年出版物，并进行时系统化简述。合果显示：对于不能手奥义后摘除的肝转移皮下，联合化学疗法可提高对化学疗法的反应并可使摘除率提高30％，而靶向药物如贝伐单抗或西妥昔单抗的额外得利却不相对来说。对于可摘除皮下，取而代之辅助化学疗法仍未引人注目地证明其具备求生存得利，大多数报告都提到了取而代之辅助化学疗法在病症亚群中因实质性扭曲如化学疗法持续性脂肪性肝炎或肝裴阻塞综合征而增加了奥义后并发症。

据此得出合论：标准的奥义前化学疗法可被录用用于不能摘除的肝转移皮下以期缩小皮下，而不适用于可摘除皮下，对于可摘除皮下，辅助化学疗法（奥义后）才是首选。

文献浏览：Chemotherapy Before Liver Resection ofColorectal Metastases: Friend or Foe?

编辑： limubai