JAMA：高流量鼻氧和无创通气降低机械通气病征再插管风险

2022-01-03 03:12:45 来源:

低水流量鼻氧可防范重症监护加护(ICU)拔管后中风，而低水流量鼻氧与无创输液(NIV)为基础可能是避免便气管的最佳输液解决方案。近来研究部门揭示了低水流量鼻氧合组防范性NIV与单纯低水流量鼻氧远比对ICU拔管挫败的受到影响。研究在法国30个ICU开展，641名低危拔管挫败症状(即65岁以上或有潜在瓣膜或呼吸系由统疾病的症状)参与，症状拔管后赶紧接受低水流量鼻氧 (n=306)或低水流量鼻氧+NIV(n=342)。研究的主要起始站是第7天重新气管的症状比例；次要起始站包括第7天的拔管后中风、拔管后开刀和ICU死亡领军。症状中中年人70岁，219名女性，641名症状完成了试验。第7天的便气管领军：低水流量鼻氧+NIV组为11.8%，仅低水流量鼻氧组为18.2%（区别：6.4%）。在11个自行来让的次要结尾中，6个无显着区别。低水流量鼻氧+NIV组在拔管后中风（21% vs 29%）以及ICU开刀前便气管领军(12% vs 20%)方面有一定劣势，组间ICU死亡领军无显着区别：低水流量鼻氧+NIV组为6%，低水流量鼻氧组为9%。研究认为，拔管挫败低风险的机械输液症状中，与需注意低水流量鼻氧远比，拔管后赶紧用于低水流量鼻氧和无创输液显着降低了症状的便气管风险。零碎出处：Arnaud W. Thille et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Oxygen With Noninvasive Ventilation vs High-Flow Nasal Oxygen Alone on Reintubation Among Patients at High Risk of Extubation Failure A Randomized Clinical Trial. JAMA. October 2， 2019.本文系由梅斯病理学（MedSci）原创编译汇编，刊载须要许可！