Radiology:从影像学的角度看新生儿在妊娠晚期的局部脑血流变化

2021-12-13 03:55:49 来源:
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过早的宫人所导致的神经发育障碍极为普遍,且多种形式多种多样,包括国家主义、理解、行为和社会情感障碍。相比较的是,这些神经发育障碍通常需要数年时间才能显现,因此发现可个人兴趣医疗和康复干预的晚期风险;也至关重要。

由于能使用量依赖的更进一步需要向胎儿大神经给予更多的血供氧和营养物质,因此孕妇更早是大神经快速发育的最重要阶段。然而据我们鲜为人知,现阶段流行病学上安全测使用量和监测新生儿婴儿发育更早神经血流(CBF)发育超高速的意志力仍极为有限。

颈动脉动量标示(ASL)作为MRI技术的一种,可用于定使用量测使用量区外CBF,由于无需造影剂且无电离辐射,因此日益多被用于孕妇及胎儿的涉及检查。然而新阶段,有关之使用ASL垂直来评核患儿神经血流的涉及分析极为有限。

已对,发表在Radiology华尔街日报的一项分析应用ASL技术计使用量了整个孕期患儿的区外性神经血流使用量(CBF),并探讨了其与后遗症和新生儿涉及的流行病学主因之间的关系,为流行病学进一步确切患儿的涉及组织学生理更进一步并实现晚期干预及外科手术给予了有价值的参阅依据。

本项前瞻性分析于2016年11月至2019年2月期间对极患儿顺利进行了3次垂直MRI照相,22名身体健康足月儿顺利进行了1次MRI照相。使用颈动脉动量标示技术测使用量皮质基底、脑部、深部基底和小神经的连续性和区外CBF。分析患儿后遗症和流行病学危险主因,并断定与CBF的关系。使用同义估计常数来评核同一个体重复测使用量之间的相似性。

本分析共纳入75可有患儿(每次照相的平仅有PMA: 29.5周±2.3[标准偏差],34.9周±0.8,39.3周±2.0;43名诞)和22名足月婴儿(平仅有纠正胎龄[PMA], 42.1周±2.0;13名诞)。在患儿中,连续性CBF为11.9 mL/100 g/min±0.2(标准误差)。所有区外CBF仅有随着PMA的拉长而显著减少(P≤.02);小神经表现出更快的CBF减少和高于的平仅有CBF。较差CBF与所有区外的横膈膜神经损伤涉及(P≤.05),在脑部和深部基底中与药物外科手术的颈动脉腹腔未闭涉及(P= .03)。足月等龄患儿的平仅有CBF显著高于足月婴儿(P≤.02)。

图 经过分割和意味着后的患儿神经的代表性MR三维:(a)无后遗症和(b)有后遗症。右边:T2加权解剖三维推测了并不相同神经区和后遗症之间的良好对比,如扩张的横膈膜(箭头)和横膈膜神经损伤(箭头)。两边:基于解剖三维的神经组织分割成功勾画出了神经组织的并不相同区外(蓝色,皮层基底;橙色,脑部;灰色,即深部基底;浅蓝色,横膈膜;红色,小肠)。右:颈动脉动量标示三维与解剖三维意味着推测出主要分布在基底的高灌注信号。

表 患儿和足月儿的CBF测使用量。

本分析报告了患儿在宫人孕妇更早的区外神经血流(CBF)的垂直超高速。本分析发现,随着纠正胎龄的拉长,各神经组织的区外CBF仅有显著减少,其中小神经上升更快,平仅有CBF高于;较差CBF与横膈膜神经损伤涉及,但与神经实质诱发无关;较差CBF也与药物外科手术的颈动脉腹腔未闭(PDA)涉及。本分析为流行病学晚期评核患儿消化系统发育情况及预见神经发育障碍给予了有价值的参阅依据。

原意典故:

Zungho Zun,Kushal Kapse,Marni Jacobs,et al.Longitudinal Trajectories of Regional Cerebral Blood Flow in Very Preterm Infants during Third Trimester Ex Utero Development Assessed with MRI.DOI:10.1148/radiol.2021202423

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