惊！尿里居然发现如此多“针”

“药剂师，我要核对体液。”一个位男病人边说道边等分进来一管体液。我卸下来一看，哎呦，这份体液化石肯定得有，如图片所可知，该份体液液化石所致浅色，长方六角形灰黑色。

那么到底是什么原因使得体液液经常出现所致浅色呢？我们还得对这份体液液顺利完成测定再层层数据分析确认才能确信！

一份浅色体液化石的经常出现，我们首先想到的应当是普遍存在大量白钝胞或缝刺钝胞的菌体液、柱状精炼体液及血清体液这几种原因，该化石稍微静置一会就经常出现大量水合于管底，可初步排除血清体液和菌体液。那会是柱状精炼体液吗？

柱状精炼体液最常可知为柱状嘌呤长芦精炼、柱状磷酸长芦精炼及柱状碳酸长芦精炼，三者六角形体及确认如下：

柱状嘌呤长芦精炼：橙黄色非晶六角形颗粒。淡橙黄色体液之前浅黄色，低温或体液精炼时可析置鲜红色或粉红色精炼。

不定六角形磷酸长芦精炼 ：不定六角形颗粒，无规律分布，可围住四围。

柱状碳酸长芦精炼：柱状颗粒管状，无规律分布，可借围住四围。

鉴别全面性：

（1）PH 绝对值： 柱状嘌呤长芦经常出现在酸性体液液之前，柱状磷酸长芦和柱状碳酸长芦精炼经常出现在之前性或碱性体液之前；

（2）性管状：柱状嘌呤长芦精炼外表长方六角形橙黄色、非晶六角形颗粒管状或小球管状，在低温、精炼或酸性较佳的体液液之前不够容易析置并水合；柱状磷酸长芦精炼为灰黑色非晶六角形颗粒管状；柱状碳酸长芦精炼为柱状颗粒，无规律分布，可借围住四围。与其他柱状硫酸精炼在六角形体和颜色上根本无法区分；

（3）其他：柱状嘌呤长芦精炼高温可沉淀，加苯酚沉淀后可六角转变为体液精炼体；柱状磷酸长芦精炼加酸可沉淀；柱状碳酸长芦精炼加酸后沉淀，沉淀时可经常出现气泡，各有不同于柱状磷酸长芦精炼。

今天这位患者的浅色体液会是其之前一种么？我们继续数据分析。体液液之前有六角转变为分的确认肯定离不开镜片镜检，下面先看一看该化石的镜下六角形体。

通过镜片镜检我们认出大量钝缝都为或钝五边六角形管状物质，可以判断应当是一种精炼，但并不是以上3种柱状硫酸精炼之前的任何一种，那又是何种精炼呢？这种钝缝都为六角形体的精炼有体液草酸精炼、漂白精炼、代谢物精炼以及某些类固醇精炼（阿莫西林、阿昔洛韦等），先进去它们二者之间的鉴别点：

体液草酸精炼：为同类各有不同六角形体的嘌呤精炼，长方六角形浅黄色或淡橙黄色。六角形体为杆管状或钝五边六角形管状，大小不等。可之外、成束或交叉经常出现。上图体液草酸精炼单个或成束经常出现。

代谢物精炼：略带黑色的钝缝管状精炼，可之外、奥泽尔涅、成束或成羽毛管状经常出现；常与亮氨酸精炼同时经常出现。

漂白精炼：长方六角形长缝管状，排列成星管状或束管状。

鉴别全面性：

（1）PH 绝对值：体液草酸精炼，在氟化物体液之前易可知；漂白精炼，常可知于弱碱性体液液之前；代谢物精炼，多经常出现在酸性体液液之前；

（2）性管状：体液草酸精炼长方六角形钝缝管状或柱管状，两端可长方六角形缝管状或者疏松，长短不一，可之外经常出现，但不够多看到为聚在一起，长方六角形交叉管状、束管状或菊花管状。在成像镜片下可经常出现锆都为金黄色；漂白精炼为浅黄色～灰黑色，多长方六角形不定六角形、片管状、柱管状、粒管状六角形、三圆锥，排列长方六角形星管状或束管状，常浮在体液液凹凸不平；代谢物精炼为黑色的钝缝管状精炼，成束奥泽尔涅或羽毛管状。初六角转变为时浅黄色，在镜片下检视调整长焦时这种精炼会长方六角形黑色；

（3）其他：体液草酸精炼高温到 60℃ 可沉淀，在长芦酸之前可以再生为嘌呤六角形式；漂白精炼乙醚苯酚和长芦酸之前，不乙醚氢氧化钠；代谢物精炼不乙醚苯酚，乙醚长芦酸和氢氧化钠。代谢物检验收体液沉渣少许， 加还原剂（甲醛 1 ml、浓 55 ml、氢氧化钠 45 ml 混匀）1～2 ml 混匀，高温到凝固，如长方六角形绿色，则可证实为代谢物检验阳性。

仔钝检视也就是说道精炼六角形体，部分精炼可可知锆金黄色，体液液PH绝对值5.0为酸性，所以判定为体液草酸精炼。

为了实验者这一论证，我想到了下述试验：

在滴加苯酚后，该体液液的浅色度降低了，镜片镜下检视，原来的钝缝都为精炼变为大量的嘌呤精炼；

而滴加KOH后，起初灰黑色的浅色体液液变为了清亮的橙黄色体液液，镜下检视，钝缝都为的精炼完全变为不可知。

经过这两个实验者试验可以确定该体液液所致浅色的一夜之间就是大量的体液草酸精炼！从临床药剂师那里获知该病人依然有多发性肾肾结石，除此以外两天排体液困难，还导致了体液潴留。

体液检之前偶可知体液草酸精炼并无多大临床意义，大量经常出现则需注意有无肾结石等营养不良。像该病人经常出现如此多“缝”那就非一般人能忍受的了！