摘录
大部分单手腕骨辛下部右腿为关节内右腿，绝大部分单手腕诸司关节损伤是右腿-脱位，而不是单纯性脱位。Bennett 右腿就是频发在单手腕骨辛下部的右腿合并第 1 腕诸司关节脱位或半脱位。此篇短文中是根据作者的经验，以具体 X 片结合手绘左图介绍重联指套在 Bennett 右腿个案的夺位一般而言移植手术加载中的应用领域。
个案
男性，30 岁，奔驰电动车接踵而至不幸撞伤频发 Bennett 右腿，属下电磁辐射损伤。
致畸原因
右腿远侧端除了受到拇长展脊髓的中轴意志牵拉，同时还承受着拇收脊髓的内收牵拉，由此造成了右腿远侧断端的右腿-脱位，其具体致畸意志简左图如下：
诸司尺侧小骨块镶嵌深深，并被诸司横韧带保有在原来的解剖位置
重联指套在夺位中的运用
指套的重联意志可以补救拇长展脊髓及拇收脊髓的致畸关键作用，但是也许过度重联，使腕骨体与小骨块稍分离，这时必须单手辛下部给予一个阻力：
①重联相反：单手初始重联方向与前臂中轴中轴平面共约 30~45 °，为受益满意夺位可内收、外展调整。
②一般而言方式也与重联载荷：病患躯干脚部勿需顺利完成一般而言，身体载荷与移植手术床之间的摩擦力必定骨骼肌来自脚部的重联力，也就是说其余四指或其中两指重联主要以此如此一来保有前臂外展中立，并骨骼肌单手外展的重联力，每个重联指套的初始重联载荷共约 1 Kg，可根据重联夺位效果顺利完成有所不同。
③重联指套：亦称「中国蔓」，短缩可膨大指套，牵拉拉长时可进袭匀套紧指头，不致摩擦力不匀造成了指头皮肤不可逆性缺血性损伤
左图中白色重联指套起夺位关键作用，其他两个蓝色指套为稳定脚部，这样可以持久稳定地保有夺位，下降人力
左图为可用环氧乙烷或等离子消毒的聚苯乙烯重联指套与可有所不同载荷的原位上端。原位上端与重联指套用于无菌绷带顺利完成直达，移植手术中垂挂于移植手术桌旁
克氏针一般而言技能
技能 1
在稳定夺位的辛础上，应估计克氏针在腕骨辛下部穿入脚部，以求穿过腕骨辛下部后可以植入在大部分角骨的中央位置。下降多次挖洞造成了腕骨辛下部一般而言不牢，甚至医源性右腿。
技能 2
侧位 X 线片上右腿对位回复，并与大部分角骨位置良好，不能象征性在 Robert 位腕骨、大部分角骨间的关系亦最佳，必须术者食指给予腕骨下压的意志与移植手术视窗抵挡意志逐步形成钳力，以不致在指套重联关键作用下腕骨相对于大部分角骨上下浮动。
Robert 位：单手与其他指头不在一个平面上，在 Robert 位观可以观察到单手的正位
技能 3
单一的贯穿第一腕骨辛下部与大部分角骨，或第一、二腕骨辛下部贯穿一般而言均可达到一般而言关键作用，二者联合运用比较有效。
左图 文中 | 王小芃 周建飞 洪定钢
广西中医药大学第三所医院/柳州市中医医院心理阻力骨科
编辑： 陈曦相关新闻
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