COA 2016:裴国献教授谈骨缺损修复新策略与经年累月技术

2021-12-06 05:03:24 来源:
分享:

201611 月 18 日,第四军医大学西京医院裴国献客座教授在中华医学会第十八届颅科讨论会暨第十一届 COA 国际学术筹备会议上作了《颅病变翻修新策略与经年累月电子技术》的报告,报告介绍了 llizarov 电子技术、Masquelet 电子技术、3D 存储、该组织工程项目颅紧密结合等新同型颅病变翻修与经年累月电子技术。

上图 1 裴国献客座教授在筹备会议中作询问

1. 颅病变

颅骼内部结构可用性被破坏称之为颅病变,统称容积性颅病变、内部结构性颅病变。临界颅病变是常指颅折不必自行软颅或只能能经年累月 10% 的颅病变。

按照病因可统称心理因素、病理性、接种性颅病变。按照病变覆盖范围、程度分成(美国 OTA)则统称三同型:(1)颅病变 I 同型:50% 直径;(3)颅病变 III 同型:圆形病变。

上图 2 颅折临床软颅标准:(1)局部无压痛及无纵向叩击痛;(2)局部无反常活动;(3)X 本站片显示颅折本站模糊,有连续性颅痂通过颅折本站;(4)均固定接触后脊柱能向前平举 1 kg 重量达 1 分钟;四肢能不扶拐在山间连续步行 3 分钟,并不较小于 30 步;连续判读 2 周颅折处不变形

2. 总体治疗拟议

颅病变 I 同型:植颅(其会颅、人工颅);

颅病变 II 同型:髂颅、植颅;

颅病变 III 同型:>6 cm 吻合甲状腺的腓颅(髂颅)GameCube;

伴有软该组织有用颅病变:颅喉部、肌瓣、喉部GameCube;

特殊性胸部颅病变:舟状颅、股颅远末端、距颅、胫颅、肱颅远末端颅病变,至多临近带甲状腺蒂颅瓣GameCube。

3. 颅病变翻修新策略

(1)ll izarov 电子技术:列车运行-成颅

上图 3 ll izarov 均固定架

ll izarov 电子技术是对医学的突破性开创性,在治疗颅病变时不并不无需要植颅或只能并不无需要在颅断末端植入较少量松质颅;同时能牵张该组织经年累月,不无需或很较少并不无需要采用喉部GameCube翻修皮肤软该组织病变;对各种有用的肢体斜视,也可通过均固定重建翻修底座矫正;常常等同于于胫颅颅病变的翻修。

但 ll izarov 电子技术也有其缺点,ll izarov 均固定架相较有用,疗程长(5 个月~2 年不等),术后无需经常性监测和调整,工作量较大,并易不止现固定消减和钉道接种,延长速度过更快会引起神经甲状腺损伤、疼痛、腱张开受限、故又名内翻头等,若均固定架不平衡还可引致颅痂呈现出妨碍、颅软颅困难等。

(2)Masquelet 电子技术

1986 年,由法国 Masquelet 医生首次提不止,通过诱导膜加其会颅GameCube呈现出颅生成通道(生态),Masquelet 电子技术具有成颅较更快、操控简单、的有点,常常适合治疗接种性颅病变。

Masquelet 电子技术统称两个过渡阶段:

第一过渡阶段:先彻底清创,应该时行肌喉部移出覆盖翻修软该组织,然后于颅病变区以聚丁基橡胶(PMMA)颅水泥填满塑性并连接断末端;

第二过渡阶段:在第一次术后 6~8 周,软该组织软颅良好的情况下 转化成黏合剂并保留其会诱导呈现出的膜内部结构,然后在膜内填满鱼鳞其会松质颅。

同样,Masquelet 电子技术也有其种设计,其不同之处如癌症较少、颅折软颅更快、PMMA 的数学分析支撑和脊椎动物人身安全关键作用,常常等同于于废料、接种的颅长段病变。但其缺点也无若有,Masquelet 电子技术无需多次手术,二期无需植入其会颅、植颅量大,发生颅不软颅无需进一步手术,以及经年累月颅皮质华较慢,通常并不无需要 3~6 个月。

(3)3D 存储:独创功能强大角化

3D 存储电子技术需要根据病患解剖内部结构同步进行独创功能强大,是相比较单纯的颅经年累月电子技术。

上图 4 3D 存储的跟颅角化

(4)该组织工程项目颅电子技术:经年累月新的颅该组织

裴国献客座教授的研究的团队率先在山羊体液成功紧密结合不止了带甲状腺的该组织工程项目颅,并且进一步在灵长类动物(恒河猴)体液成功紧密结合不止带甲状腺的该组织工程项目颅。

上图 5 裴国献客座教授的团队在恒河猴体液紧密结合不止带甲状腺的该组织工程项目颅

阐释

裴客座教授指出应对病患同步进行个体化治疗(精准治疗),并且,其会颅GameCube目前仍是临床标准的GameCube物。最后,裴国献客座教授对颅病变治疗拟议自由选择的总法则同步进行了阐释:

(1)颅GameCube

(2)颅病变伴有肢体斜视时可除此以外 ll izarov 列车运行延长电子技术;

(3)接种性长段颅病变时除此以外 Masquelet 诱导膜电子技术;

(4)3D 存储钛合金角化主要用于病理性长颅颅病变的翻修

(5)伴有大面积软该组织病变的长短颅病变可选用颅-皮(肌)瓣GameCube;

(6)带血供颅GameCube主要用于受区血供有条件不佳的长段颅病变翻修。

更多 COA2016 精彩内容,点击进入专题报道>>

编辑: 张跃奇

分享:
365整形网 整形医院哪家好 深圳整形医院排行榜 整形知识 整形医生 美容整形 整形医院排名 整形医院咨询 整形专业知识