肾上腺肿瘤是常指肾上腺外分泌腺的恶性，表现为咳嗽、呕吐、消瘦和黄疸，恶性程度高，高血压差。肾上腺肿瘤 90% 为导管细胞肿瘤（PDC），为白色多纤维、较易产生粘连的硬肿瘤。因肾上腺血管、腹膜多样，腺泡无包膜，较易发生早期转回。近些年来肾上腺肿瘤患病率逐年消退，同样情况下表现为肾上腺皮肤上，如何尽力胃癌肾上腺皮肤上的其本质，常指导外科治疗方向成为现阶段分析的难点和热点。
为此，来自韩国札幌医科大学的 Hirotoshi 教授就核磁共振内镜借助于下细针穿刺（EUS-FNA）里使用 22 G 的内侧孔针和标准规范针在肾上腺皮肤上穿刺里组成员织学的可信度和解剖组成员织的质量缺陷，同步进行了多里心、前瞻性临床分析分析，结果发表于近期的 GIE 杂志上。
该分析纳入标准规范为有肾上腺实性皮肤上、需同步进行 EUS-FNA 的病患。回避标准规范为年龄 3）、断奶妇女、十二指肠梗阻病患、欧洲协同组成员性能状态平均分降至 4 分者以及美国主治医师该协会分级降至 III-IV 级者。
穿刺针的选择：该该里心选取的穿刺针为 22 G 的标准规范针（EZshot2 NA-220 H-8022，奥林巴斯）和 22 G 的内侧孔针（EZshot2 NA-230 H-8022，奥林巴斯），后者较前者的特别之处为在距离针尖 2.6 mm 处有一 1.3 mm 长的圆柱形内侧孔。
图 1. 带有一个圆柱形内侧孔的 22 G 的 EZ 穿刺针
穿刺组成员织仅有同步进行组成员织学及病理学检测。组成员织学检查包括将组成员织固定后石蜡包埋、烟熏后 HE 染色剂，必要时免疫组成员化检查。对涂片组成员织巴氏染色剂后行病理学检查。两者诊疗归纳为：非性皮肤上、不典型增生、坚称 PDC、PDC 和其它。民事诉讼归纳前两者归纳为特征性，后三者归纳为非典型。
穿刺结果显示质量主要通过提取组成员织的比实有、十二指肠皮肤空气污染情况、解剖组成员织里腹水的比实有三全面性同步进行分析报告。
0 划分结果显示里无实性物质；1～2 划分结果显示可行病理学分析报告，但不能提供组成员织学信息，3～5 划分结果显示可降至行组成员织学检查的要求。最终诊疗一部分病患基于外科手术开刀肿物病理解剖和尸检，其余病实有外科至少随访 12 个月，如病患病情自发缓解或影像学上无值得注意变化，外科常指向良性病变；若迅速进展或外科过程恶化则视之为恶性。
最终该分析纳入了 2013 年 1 月至 9 月的 154 实有病患，内侧孔针组成员 76 实有，标准规范针组成员 78 实有。两台成员诊疗出的恶性病患分作 68 实有和 70 实有。在 154 实有病患里经外科病理胃癌 51 实有，依照 EUS-FNA 和外科过程胃癌 87 实有。16 实有良性病患里有 1 实有为外科病理胃癌，其余为 EUS-FNA 和外科过程胃癌。
组成员织学分析里内侧孔针组成员和标准规范针组成员的抽样分作 86.8% 和 82.1%，无非常大歧异。在亚组成员分析里，两台成员间有或没有现场细胞病理学分析报告，诊疗抽样歧异无统计学象征意义。在穿刺结果显示质量组成员织学分析报告里，内侧孔针组成员和标准规范组成员里 ≥ 3 分的比实有分作 64.4% 和 42.9%，有非常大歧异。在现场细胞病理学检测里，两台成员 ≥ 3 分的比实有分作 73.1% 和 45.6%，有非常大歧异。
两台成员在十二指肠皮肤空气污染情况、解剖组成员织里腹水的比实有全面性无非常大歧异。两台成员在病理学的抽样全面性分别是 82.9% 和 74.4%。或多或少的是，所致事件共消失 3 实有，仅有为轻里度肾上腺炎，仅有消失于内侧孔针组成员，经外科保守治疗好转。
综上，学者得出结论，该分析表明在 EUS-FNA 里使用内侧孔针在诊疗肾上腺实性皮肤上的可信度全面性并不比不上标准规范针。
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总编： 罗妍相关新闻
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