JAMA Surg：帕瑞肽 vs氟化可的松用于;胰腺切除术并发症的预防

2021-11-22 11:14:08 来源:

在随机临床试验中，乙烯可的松和帕瑞肽皆可以减少癌变中风心肌梗死。已对深入研究人员相对了乙烯可的松与帕瑞肽对大部分癌变外科手术后心肌梗死的影响。本次深入研究为单中心，非劣性深入研究，共有168名做大部分癌变外科手术病征参与深入研究，病征随机做皮射900μg帕瑞肽，每天2次，持续7或静脉注射100 mg乙烯可的松，每天3次，持续3天。深入研究的主要终点为30星期综合心肌梗死指数（CCI）高达分。病征平皆年龄63.6岁，其中126名病征被划入改进型意向治疗分析方法。有63名病征做了帕瑞肽（35名男性[56%]；平皆年龄，64岁），63名病征做了乙烯可的松（25名男性[40%]；平皆年龄67岁）。帕瑞肽组成员和乙烯可的松组成员的平皆CCI高达分分别为23.94和30.11（平皆差为-6.16），乙烯可的松尚未达到非劣性。帕瑞肽组成员术后胰瘘34亦然（54%），乙烯可的松组成员39亦然（62%，OR：1.39）。帕瑞肽组成员1名病征和乙烯可的松组成员2名病征在30星期丧命。在做后端癌变外科手术病征的亚组成员分析方法中，与乙烯可的松组成员相比，帕瑞肽组成员的CCI高达分平皆很低10.3分，术后胰瘘发生率较很低（37% vs 67%）。深入研究认为，对于预防癌变中风心肌梗死，帕瑞肽的缺点胜过乙烯可的松，尤其是后端癌变切除病征。原始出处：Timo Tarvainen et al. Effect of Hydrocortisone vs Pasireotide on Pancreatic Surgery Complications in Patients With High Risk of Pancreatic Fistula A Randomized Clinical Trial.JAMA Surg. February 5， 2020.本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载须授权！