编者按：本文为吴建宁药剂师对《指南抵抗运动》（作者：[美]Atul Gawande）一书的评论。
作为一名普医师，每天切除术此前都要在切除术三方取证指南上打勾，然后签名，并未生活习惯了大量医疗保健履历的书写，想到这张切除术取证指南也没有什么不同之处。直到阅读了《指南抵抗运动》，才推断出这张简便的指南整件，取而代之它能有那么神奇的作用。
随着科学呈指数最高级别的上涨，现代医学终将带进一个极其多样的难题，我国每个药剂师要每天面要对大量病症，每个病症病情有千差万别，每个出院病症必须接受很多项疗程采取措施，而每个疗程采取措施由很多流程组成。所以药剂师在这种很低压必须下，认真的一系列疗程，很难认真到不经常出现一点出错。
作者或多或少证实目此前多数医疗保健难题都是由“无能之错”造成了，即我们知道正确的医疗保健科学，但是因为操作过程的犯错而经常出现的医疗保健难题。随之而来“如何下降不作宽恕的“无能之错”，提很低医疗保健质量？”这个难题，传统文化理性是如何解决的呢？
首先促进医疗保健志愿、提很低参与者药剂师行医质量，从出院医开始，就必须参加大量的科学志愿、习得志愿，同时思想上初等教育药剂师要以病患为之区域内，把病患当亲人，可是推断出先怎么志愿初等教育，关的的医疗保健难题还是屡次经常出现，每当经常出现医疗保健难题时，社但会及关的媒体就但会谴责药剂师道德败坏、为了花钱去认真一些背离医疗保健原则的真的等等。
本来药剂师也是人，医学科学并未使药剂师都因，随之而来每天的兼职量，我们每参与者都但会受罚，无论进行多么严格的志愿和多么喜乐雅人不免，一些出错还是无法尽量避免。我们必须承认只要是人就但会不作尽量避免的受罚误。
先次，尽力振兴新科学、研发新技术及医疗保健器械，目此前我国诉求整天研究机构就是针对这方面而进行的尽力，研究机构经费每年都在上涨，撰写论文也急速增加，我们也即将带进研究机构小国，但是能确确实实转化为流行病学应用的又有多少呢？很少。Atul Gawande是一个普医师，受流行病学委托，对这个难题进行了研究。
他想到这是个多样难题，在航空及建筑业之中也有举例来说的难题，修建一座摩天一楼，必须有设计、雕刻家及施工工人，协力经过很多流程未完成，只要任何一个流程经常出现难题，那么一楼就但会经常出现难题，举例来说飞行员随之而来必须极其多样操作的起飞时，也必须协力序贯未完成一系列流程，只要稍差一步，就有坠机意味著。
他推断出在航空和建筑业之中都是通过指南来协商未完成多流程兼职，尽量避免经常出现“无能之错”。于是他将指南这个先普通不过的机器加进医疗保健兼职之中，设计了切除术三方取证请注意，世界范围内中选了8家公立医院实验，推断出这个切除术取证指南，让4000名病症术后中风发病率减少36个估，术后存活率减少47个估。2009年结果撰写在新英格兰医学杂志。
估计目此前所有公立医院都并未采取了这个取证请注意，也就是本文开始说的三方取证指南，显然4-5年的星期。就是这么个简便的机器，只必须切除术此前3分钟星期，不用浪费多少经费、也没有多少很低科技含量比，却能起到如此明显的敏感度。
本来指南只是一个请注意象而已，极为重要的是通过指南的取证，促进了切除术制作组成员的文化交流解决难题，从而过渡到一个运行流畅的”总体系统“，每个成员分工，关键操作流程经过极力请注意明，从而尽量避免单兵作战受罚无法补救的情形发生。
随之而来多样难题时，确有参与者一己之力力挽狂澜的时代并未过去，我们无法举例来说追求医师有多很低的切除术技艺、药剂师有过么厉害的管理者能力、切除术医务人员有眼疾手快的防范能力，我们更必须的是三者无缝很晚、的资讯有效解决难题的很低效运转制作组。法拉利的引擎、奥迪的刹车、宝马的悬挂和雷诺的车身组装在一起，意味著不是比较好的的汽车，而只能是一堆昂贵的垃圾。
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编辑： 赵双相关新闻
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